一次破解香港脚11个迷思

香港脚一定会痒？用牙膏可治愈？都是错的。

天气潮湿闷热，皮肤最容易出现问题，尤其是足部，整天闷在鞋袜中，脚汗和高温都是霉菌的温床，容易引发足癣、灰趾甲等疾病。

迷思1／夏天才容易得香港脚？

夏天闷热，比冬天更容易得到香港脚，相当合理。台安医院皮肤科主任曾德朋表示，夏天的确容易引发香港脚，但没有绝对关系，这跟足部环境和皮肤保护力有关，“包括霉菌在内，足部有4000多种菌，相互制衡，相安无事。但如果环境改变，让某一种菌好生存，就会坐大引发疾病，足部闷热潮湿引发香港脚就是如此。”

此外，皮肤有自我修护功能，只要不超过它的负荷，基本上不会有问题。但如果已经表现出病症，就表示患部细菌的累积量超过皮肤负荷，造成表皮破坏性的伤害。因此只要环境和皮肤保护力不佳，不论何时都容易罹患香港脚。

迷思2／香港脚一定会痒？

香港脚正式名称是足癣，症状包括足部脱皮、脱屑、感觉湿黏等。值得一提的是，香港脚不一定会痒，痒也不一定是香港脚，“有很多病患认为只有脱皮不会痒，所以不是香港脚，”曾德朋指出。痒是发炎的表现，很多足部疾病会痒，但不是每个人都会，有些人皮肤自我保护的能力较佳就不会痒，而且痒是主观感受，不能以痒来判定是不是足癣。

迷思3／天生会流脚汗的人，得香港脚的机率比较高？

是。所以容易流脚汗的人可以穿棉袜或是治疗脚汗，如使用铝盐类的止汗剂、打肉毒杆菌或是手术。

迷思4／把脚闷住容易香港脚，所以不穿袜子，穿凉鞋最好？

错！应该穿棉袜。曾德朋指出，因为足部出汗袜子可以吸收，袜子每天会清洗，但不会每天洗鞋子，如果不穿袜子，脚汗就会流在鞋子内，助长霉菌滋生。同样地，许多人觉得穿凉鞋通风，但许多人穿凉鞋不会穿袜子，同样脚汗留在鞋底，如果不断反覆穿就容易引起香港脚。

夏天容易有午后雷阵雨，穿拖鞋、凉鞋比较舒服，但回到家一定要洗脚、把鞋子稍微刷洗一下晒干。

京砚皮肤科诊所院长蔡逸姗也认为应该穿袜，现在市面上有各种机能的袜子，如吸汗排汗、抑菌等，也可选购。

迷思5／误穿香港脚患者的拖鞋或鞋子，一定会得香港脚？

不会，但会增加风险。足癣需要一定的霉菌量和接触时间才会发作。曾德朋表示，有些阿姨来看香港脚，都会怪先生把香港脚传染给她。他会开玩笑说这是好事，这表示你们的感情很好，一定是脚一直黏在一起，“意思是说，不是你踏到、误穿香港脚病患走过的地方和鞋子就会得香港脚。一个铜板拍不响，会得香港脚是要环境适合霉菌生长，而本身皮肤保护和免疫力不足，加上长时间接触，罹患的机率才会上升。”

由此来看，预防香港脚除了保持干燥和通风、每天不要穿同一双鞋、到室内换穿拖鞋或凉鞋外，如果到需要使用或换穿贴肤用品的场合，应尽量自行携带，“例如到健身房和游泳池的淋浴间、足部按摩店或甚至试穿鞋子，如果可以要尽量带自己的拖鞋；有些人会赤脚试鞋，但不知道前一个人是否有香港脚，频繁接触就会增加风险，”蔡逸姗说。

迷思6／香港脚不治疗没关系？

香港脚不治疗会引发更严重的问题。曾德朋指出，不治疗霉菌就继续增生、存在皮肤表层，病患可能因为痒而不经意去抓产生小伤口，容易让细菌跑进皮肤内，造成蜂窝性组织炎，甚至感染脓痂疹，“伤口不用到流血的程度，一般轻微的脱皮就会有风险。”

蔡逸姗也指出，门诊时看到小朋友罹患股癣甚至全身都长癣，可能原因是有些父母或祖父母抓过自身患部再去摸小孩，“足癣很大的机率是家人相互传染，因此治疗相当重要。”

迷思7／踩热沙，或是用茶、醋、啤酒或盐巴水来泡可缓解？

可能有效，但也可能让病况加重。皮肤的pH值是5.2～5.5，茶、醋、啤酒或盐巴水，在某一种浓度和酸硷度上，能发挥抑菌的功能，也就是调整菌落的平衡，“但首先要确认这些加进去的东西是不是无菌的，如果菌上加菌会更难治疗，”曾德朋说。整体来说，这些东西对重建皮肤菌落有些许帮忙，但浓度、新鲜度、是否无菌，都很难拿捏。

至于踩热沙，曾德朋指出热能够抑制痒，但沙中有很多足部没有的细菌，如果被当中的某些细菌如海洋弧菌感染是很危险的，所以脚有伤口就尽量不要踩沙。蔡逸姗则指出踩热沙有时会烫伤，这是玉石俱焚，霉菌可能杀死了，自己也受伤了。

蔡逸姗也提醒，这类用“泡”来缓解香港脚的方法，临床上有许多泡伤脚的案例，例如醋，太浓反而刺激脚部出现类似灼伤的症状。市售泡脚粉也不建议使用，“这些产品成分很多种，消费者无法知道哪种成分适合自己。”

整体而言，医师不鼓励泡脚，特别是有脱皮、伤口或糖尿病的患者更要小心，如果要泡脚也应该谘询医师。

迷思8／喷酒精能有效杀死霉菌？

有。酒精消毒有效，但要使用多少量和浓度才能完全消毒，目前没有定论。

迷思9／泡冷水再用吹风机吹热能杀死霉菌？

没用，但脚湿了用吹风机吹，保持干燥，这是正确的做法。

迷思10／用生大蒜摩擦或牙膏涂抹就能治愈？

错。曾德朋表示，这两者有抑菌效果，但如同泡茶、醋，浓度多少、是否无菌都很难控制；蔡逸姗也指出，大蒜有硫化物能抑菌，但对霉菌效果有限，牙膏含有薄荷，凉感可以止痒，但无法治疗。

如果使用医生开的药和这些看起来有些许效果的偏方相互搭配，是否有加乘效果？曾德朋认为没必要，前提还是要确定这些偏方是无菌和没有伤口。不然原本没那么严重，使用了这些带菌的东西反而可能更严重，治疗起来更费时。

迷思11／衣物（主要是袜子）要跟家人的分开洗吗？

没有必要。只要有使用洗衣精洗、晒干就没问题。

脚底穿洞洞装？是掌跖蠹蚀症

闷热潮湿的环境中，另一种常见的足部问题是掌跖蠹蚀症。这不是霉菌而是细菌引起，如棒状杆菌，临床表现跟足癣的脱皮、脱屑不同。因为细菌会放出酸性物质溶解掉角质层，脚掌会有许多小洞，还会有浓厚的臭味。由于菌种不同，治疗方式也不同，还是要谘询专业医师

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