当前位置:首页 > 网文选读 > 文摘阅读

我要把你带回来

网络7年前 (2019-10-17)文摘阅读795

 

作者:须一瓜 来源:读者
 

  麻醉师,这个在刀锋上行走的职业,并不太为外人所知。也许有人隐约知道手术中麻醉师的重要性,但是,麻醉师在手术中所面对的“多变风云”,有时甚至是惊涛骇浪、千钧一发的历程,这是病人及病人家属永远也无法尽知的。

  麻药的最高境界是“安全无痛”。最佳的麻醉深度,是保证手术安全的基础。麻醉太浅,病人会抽动、肌紧甚至呕吐;麻醉太深,病人一睡西去,或者醒来却站不起来,瘫了。还有,比经验积累更棘手的:病人对麻药的个体差异,及夹杂的其他疾病。所以,每一台手术,对一个称职的麻醉师来说,都是一场考验;每一个夜晚,麻醉师都在担心推出手术室的病人能否平安过夜,尤其对手术中有麻醉不顺情况出现的病人;而每一个早晨,麻醉师奔向病人的路上,就像在等候宣判。

  有一天,做了几十年麻醉室主任、每次都能把病人平安带回来的吉夫医生,遭遇了一场意外。一个高压180mmHg的病人经过控制,血压回到正常后,要做一项手术。吉夫开始麻醉前奏诱导——镇静,肌松。他根据病人的身高及平时体现的心肺功能状态,给予正常剂量用药。然而,麻醉给药还没有5分钟,病人就血压骤降,竟然降得只剩下80mmHg、40mmHg!这样的血压,将马上导致呼吸停止、心脏停搏。“我们立刻供氧,打升压针,提高血压,纠正危象。整个过程十几分钟,确实惊心动魄。”吉夫说。

  “我不理解,高血压病人的手术你应该参与过很多场,为什么这个病人给你留下这么深的印象?”

  “因为血压降得太快、太恐怖了!还没有5分钟啊!而血压由高走低,再回升就比较困难,因为弹性比较差。血压由高往低走,容易发生脑栓塞;由低到高,容易发生脑溢血。所以,抢救时,我们只能小心地让血压逐步上升,不能一下升太高,不然非常危险。”

  “你当时是否感觉已经拉不回他了?”

  吉夫笑了笑:“是,有这个心理准备。”

  “之后,这个病人知道医生们为他做的惊心动魄的抢救吗?”

  “不,不会。病人和家属永远也不会知道。”

  “就这样永远地沉默而过?是医生的职业道德吗?”

  “也不是吧。没必要让病人紧张、多想。何况现在医疗环境也不好。”

  “如果那个病人真的因此死亡,由于用药量正常,你们是不是没有责任?”

  “不,有的。我们的教训是,这样的病人,心脏代偿能力差,用药量可以比正常剂量再低一点。不要听他说自己能爬山、能爬多少层楼梯、什么都正常之类的。”

  手术若是一艘船,麻醉师就是舵手。作为舵手,不仅要善于应对瞬息而来的惊涛骇浪,更要防患于未然。业内人士都知道生死一线的危情迫人。正是这样,麻醉师一定要一直监护到他的病人在手术后“初醒”,必须把他送出去的病人带回来。而仅仅“初醒”还不够,他的牵挂一定会持续到术后次日看望过病人。麻醉师一天至少一个病人,有时甚至一天兩三台手术。所以,从业46年的麻醉师吉夫,睡觉时心都是悬着的。

  这样的情形,日复一日,麻醉师需要特别镇定、坚韧的神经。到最后,麻醉师往往是肝病、高血压缠身。职业病为这个高危岗位做出了简单的注释。

  2009年退休的吉夫,现在也是高血压患者,之前他先遭遇了胃癌袭击。那个几乎等于死刑宣判的报告到来时,他正在手术台边。

  那是个胆囊大手术的女病人。他的麻醉方案正在实施。这个时候,他已经胃胀难受了一个多月,什么都吃不下,人暴瘦了十几斤。书记勒令他去做检查。那天,手术麻醉平稳后,他让其他麻醉师盯着,自己去做检查。切片活检,前后半小时。晴天霹雳,他得到了最坏的结果。但是,他把报告放进口袋,回到了手术室。

  手术室的门被敲响了。医院的负责人冲了进来:“你给我出来!马上出来!”

  知道检查结果的书记火急火燎。吉夫觉得这样的领导很温暖,但是,当时他没有理睬。“这是我的麻醉方案,我不能让别人插手。我必须做完。”

  手术完毕,病人按时醒来。医生按照唤醒程序,叫她的名字,检查她的喉反射、眼睛反应、抬手反应。他确认把他的病人带回来了。这个时候,书记在手术室外已焦急地等了半个多小时。

  吉夫自己面临大手术时,他没有到外地挑选麻醉师,而是选择了自己的同事。手术中,他的血压忽然掉到70mmHg。“平时那么好,突然掉得一塌糊涂。”但是,他的同事禁受住了考验,他们没有辜负这位优秀的资深麻醉师,他们把他安全地带了回来。就像他把处在生命转折点的那个女病人安全带回来一样。

  “接到报告单,你真不害怕吗?”

  “害怕,心慌,”吉夫说,“可是,手术才做了一半。我想,反正就这样了,我不能让麻醉出问题。”

  吉夫胃部手术后一个多月就上班了,那是1992年。他一直工作到2009年。现在,这位被医院留用10年的医生,终于退休了。他依然健康地活着。

如您使用平板,请横屏查看更多精彩内容,本站为无忧岛资讯个人官方网站

分享给朋友:

相关文章

前三名

作者:新月    来源:《重庆晚报》 前清时,为了体认对人才的重视,曾规定,童生考试,每县至少要录取三名。某县地处偏僻山区,教育文化非常落后,有一年全…

双赢才是赢

作者:黄小平    来源:《非常可乐》 一日,朋友指着报纸上一则钟表广告问我,为什么广告中钟表的指针指向十点十分?朋友见我回答不上来,最后说出了其中的…

值得敬仰的“多余”

作者:徐立新    来源:《知识窗》2010年第6期 丘吉尔瀑布水电站是当今世界上最伟大的建筑工程之一,它位于库底300米的地下,整个水电站是通过开凿…

作者:迪诺·布扎蒂倪 安宁译     来源:《晚报文萃》2010年第12期 史蒂凡诺·罗伊过12岁生日时,向拥有一艘神气帆船的船长父亲要求的礼物是带他…

六亲不认”的印度理工学院

作者:蒋饶飞    来源:《讲述》2010年第7期 卡梅娅是一名电脑程序员,她报考了印度理工学院计算机专业研究生。印度理工学院虽不是什么世界一流大学,…

价值的真谛

作者:[美]汤姆·沃尔什  刘 克编译    来源:《海外英语》 上周我看到了一件令我有点烦心的事情。那天我因故不得已在一家杂货店前停车去买…

请不要:遗址公园化

作者:冯骥才    来源:《文汇报》 罗马人懂得一根柱子倒了,是不能扶起来的,因为这是时间老人和历史巨人的行为。如果扶起来,修补好,历史时间随即消失。…

成就

成就

作者:默里    来源:《文明的解析》 中世纪的石匠雕刻出了用于装饰哥特式教堂的怪兽状滴水嘴。有时,他们的作品位于教堂的上端,或藏在飞檐后面,或人的视线不及之…

母亲是游子的故乡

作者:洪烛    来源:原创稿 这么些年来,在我心目中炊烟般袅袅升起的乡愁,最浓郁最无法割舍的一缕是属于母亲的。从18岁开始,我就多了一重古典气息浓郁…

抛糖丸的女孩

作者:李浅予    来源:新浪网李浅予的博客 诗人痖弦与晚年梁实秋常在一起聊天。他们虽是忘年交——出生于1932年的痖弦比梁实秋小近30岁,但却有一个…

发表评论

访客

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法和观点。