Nature发文：一批新冠患者无症状，或引发新一轮疫情​！

3月20日，国际顶尖学术期刊Nature发布重磅研究：可能有近30%-60%的新冠患者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些“隐性”感染者可能会引发新一轮的疫情。

近期，国内新冠疫情趋缓，官方通报的新增病例数字明显下降，各地区也陆续降低防控等级。4月8日零时起，武汉市也将解除离汉、离鄂通道管控措施……似乎恢复生活秩序指日可待。

但随着全球疫情的扩散，连日上涨的境外输入病例依然让人无法放松警惕。3月20日，国际顶尖学术期刊Nature发布重磅研究：可能有近30%-60%的新冠患者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些“隐性”感染者可能会引发新一轮的疫情。

图源：哥伦比亚大学

不计入数字的无症状感染者

近日，武汉官方通报连续五日新增病例清零，但在此期间，坊间流传的几例散发“病例”却引发争议。

3月19日，网传武汉市硚口区某小区有一新增确诊病例，随后硚口区防控指挥部回应称，网传患者系无症状感染者，并非确诊病例。

3月20日，网传武汉丽水康城小区出现确诊病例，武汉市政府新闻办公室官微“武汉发布“澄清：该小区居民张某某为无症状感染者，并非确诊病例。

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者不列为确诊病例。据《财新网》报道，中疾控有关专家透露：现在武汉每天还能检出几例或十几例无症状阳性者。

3月20日，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部却下发《关于国家及各省援鄂疾控工作队暂缓离鄂的通知》，要求各地援鄂疾控工作队伍暂缓离鄂，按原计划承担相关工作业务。而在3月17日，第一批援鄂医疗队刚刚撤回。

知情人士透露，暂缓撤离的原因之一就是对无症状感染者的担心，如果确诊病例零增长势头能够保持并稳定下来，下一步疾控队伍才能回撤。

Nature发文：一批新冠患者无症状或引发新一轮疫情

3月20日，国际顶尖学术期刊Nature发表报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情。

此前，由华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授负责的一项研究指出，武汉可能存在大量症状轻微或没有症状但仍具有传染性的“未报告”病例，邬堂春表示，至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。

此外，治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell通过对公主邮轮号上感染病例的研究数据推测，无症状或轻症病例约占所有感染者的40-50%。

是否应该纳入确诊病例引发争议

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者的定义为：无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

据悉，目前中国对于无症状感染者的管理措施是：集中隔离14天，如果无症状感染者在集中隔离期间出现症状，才将其归为确诊病例，予以报告。

对于无症状感染者是否应该纳入确诊病例，业内一直存在争议。

哈佛大学公共卫生学院传染病免疫学家和流行病Michael Mina的认为，无症状感染者不计入确诊病例，会不利于建立病毒模型并了解其传播范围。

中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友却认可将无症状感染者不计入确诊病例的做法。他认为：核酸检测阳性并不一定意味着感染了病毒，实验室检测通常会通过咽拭子或鼻拭子检测到病毒的遗传物质，但在一些人身上，病毒可能尚未进入细胞并开始复制。

无症状感染者会引发新一轮疫情爆发吗？

多项研究表明，无症状感染者是客观存在的，但站在防控疫情的角度，无症状感染者是否具有传染性更值得关心。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，无症状感染者携带的病毒数量是比较少的，传播的危害是比较小的，也不会成为“超级传播者”，“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者。

在今天下午的国务院联防联控机制召开新闻发布会上，中国疾控中心研究员吴尊友也明确表示：无症状感染者不会造成传播扩散。

他表示，根据中国现在的管理措施，密切接触者都已纳入隔离观察，而且隔离观察都是独立观察，一旦出现症状就转到医院诊断治疗了，不会造成社会上的传播扩散。

他同时也提醒：虽然扩散的可能性很小，但这种风险应该引起高度关注，所以在防治措施方面，无症状感染者一直是我们密切关注的问题。