结节是癌前病变！癌变的几率有多大？

 

　　当前数据显示，我国恶性肿瘤发病率和病死率逐年上升，对人民生命健康及生活质量造成着严重危害。随着患教科普工作广泛开展及人们健康意识不断提高，人们普遍重视防癌。结节是常见的癌前病变，常引起患者的焦虑、恐慌。结节与肿瘤或癌症到底有什么关系？我们邀请到北京中医药大学东方医院肿瘤科主任李泉旺。
　　发现结节应如何应对呢？
　　李主任解释说，发现结节应及时去医院找专业的医生就诊。曾经有一位60岁的女性患者，体检时发现了一个7-8mm的肺部磨玻璃结节，紧接着就出现了担心、焦虑等情绪，甚至还出现了原本没有的高血压，十多天后体重就下降了十几斤。后来，这名患者去李主任门诊就诊。李主任结合患者的检查结果及临床状况综合判断后，考虑这名患者的结节恶变几率较低，可用中药调理。后来，这名患者在服用4个月中药后复查发现结节已经消失（下图左侧）。因此，面对新发现的结节，不能过度紧张，但也应引起重视，更不能因不敢正视这一问题而延误治疗。只要采取正确的态度，结节是可以得到较好的控制的。
　　肺结节恶变的概率高吗？
　　李主任告诉我们，在所有的结节中，大于等于3cm的结节恶性的概率达80％以上，大小在2-3cm之间的结节恶变的概率在40％以上。小于等于1cm的叫小结节，占所有结节的80％。而在小结节中，80-90％都为良性，但大于8mm的结节相对癌变几率较大，应引起重视。另外，根据结节的形态，可分为部分实性结节、磨玻璃结节和实性结节，其癌变几率也是由高逐渐降低。实性结节边缘光滑，密度均匀，因此恶变几率最小。
　　肺结节患者会有哪些症状呢？
　　李主任表示，绝大多数肺结节患者不会出现任何症状。如结节恰好长在气管附近，可能会出现咳嗽等症状。因此，对于有吸烟史、肺部基础疾患或肿瘤家族史的高危人群，应每年做低剂量螺旋CT的体检，才能较为清楚地发现肺部病变。
　　中医是如何看待肺结节的呢？
　　李主任讲，中医认为，肺结节的发生与中医的经络相关，跟络脉关系更为密切。因为络脉非常细小，在初始阶段，由于气虚、气滞、痰浊、血瘀等因素的影响，特别容易形成结节。如未能得到较好的控制，则可能转变为癌症。从体质角度讲，肺脾气虚的人是肺结节的高危人群。这类人群常见的症状有胸闷、气短，经常咳嗽、有痰，同时舌苔白腻、身体较肥胖。
　　李主任为我们介绍微波这种物理能量，约3分钟可使组织局部可达到60℃以上，导致结节或肿瘤组织的坏死，常用于良性的乳腺结节、甲状腺结节及肺结节。同时也可用于手术无法切除或切除风险较大、年长或体弱不宜手术，或术后复发的恶性肿瘤。
　　

 

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