得了肺癌一般能活多久？医生：我有一个活过10年的病例

肺癌是可能扩散到大脑的最常见癌症之一。事实上，至少有40％的肺癌患者最终会扩散到大脑。这被称为“肺癌转移至大脑”，而不是脑癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌都能够扩散到大脑，但是，前者比后者传播的速度快得多。因此，患有肺癌的患者，很可能出现脑转移。

有人会问，出现了脑转移，是不是意味着已经到晚期，已经没有什么治疗方法了吗？其实，并不是出现脑转移就一点办法都没了，首先要了解，肺部的癌细胞是怎么扩散到脑部的，以及肺癌患者如何及时发现是否出现了脑转移。

出现以下几种症状 说明已经转移

肺部的癌细胞扩散到大脑，通过引起炎症和破坏脑组织而引发各种症状。取决于受影响的大脑部分、患者的总体健康状况以及大脑中的肿瘤数量，进展到大脑的肺癌症状可能会有所不同，通常会出现颅内压增高以及局灶性症状。

首先是颅内高压增高，主要的表现为头痛，视力下降、复视等视力问题，意识出现障碍、身体某些部位无力、疲劳等。

其次是局灶性症状。会出现局部性刺激，晚期则出现神经系统破坏症状。比如会出现精神症状，常见于额叶肿瘤，多反应迟钝、痴呆，性情大变等；可能会出现身体局部痉挛，癫痫发作等，还可能会出现肢体直觉障碍，肌力减弱等。

所以如果出现以上一些症状，说明已经转移到脑部。

癌细胞是如何转移到脑部的？

想要阻止癌细胞的脑转移，就要知道癌细胞转移的几个过程。通常，癌细胞可能会脱离肿瘤并穿过淋巴系统，血液循环并侵入大脑。脑转移的几个过程分别为局部浸润、浸润、循环、逮捕与外渗、扩散、血管生成。

首先，局部浸润，在这一阶段，癌细胞会攻击附近的正常组织。

其次，浸润，在此阶段，癌细胞侵入血管和淋巴管。

第三、循环，这些癌细胞然后通过淋巴系统和血液循环系统到达身体的其他部位。通常癌细胞扩散到淋巴之后，就很难阻止了，因为淋巴细胞遍布全身。

最后，当这些细胞到达毛细血管时，它们停止移动，攻击毛细管壁并移动到邻近的组织；然后开始扩散，这些癌细胞会在遥远的区域繁殖，形成微转移的小肿瘤，在这个阶段，小肿瘤不断刺激血管的生长，以为其生长获得足够的血液，氧气和营养。

出现脑转移该如何治疗？

针对肺癌的脑转移，中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师谭锋维教授认为，脑部其实是肺癌经常发生转移的一个器官，所以在临床上也比较常见，对于转移到脑部的肺癌患者该如何治疗？谭锋维教授认为，可以通过全身的治疗，对脑部转移的肿瘤有一定的疗效，除此之外，还应该结合局部治疗，也就是放射性治疗为主。当然，对于一些孤立的单发肿瘤，如果有条件的话，外科手术也是一个选择。

目前来说，放疗是最常用的治疗方式，但这种方式简单来说，不仅要杀死癌细胞，同样的，由于是全身的治疗，身体中好的细胞也会因此受损，副作用较大。目前据相关媒体报道，耶律大学癌症中心的研究人员发现，使用检查点抑制剂pembrolizumab代替放疗可以延长患者的寿命，而且在这一人群中几乎没有副作用。

一般情况下，小细胞肺癌和非小细胞肺癌的存活率在14%，而通过使用检查点抑制剂代替化疗的方式，转移至脑部的肺癌患者的生存率要高于14%。

研究表明，这种新型治疗方式，对于脑部并未出现损害，神经系统损害的事件比较少，而且与药物无关。但也有学者经过研究和生物标志物分析认为，这种改变需要时间才能成为针对治疗脑转移的肺癌患者的一个方法，而且治疗的标准是放疗，可能会全脑辐射，需要进一步研究。

除此之外，面对脑转移的肺癌患者，可以进行一些头痛的缓解治疗，比如，止痛药可以最大程度减少头痛，此外，您还可以使用职业和物理疗法来改善患者的独立性和功能。如今，其他癌症中心也正在使用补充疗法，例如针灸和按摩来对抗与脑转移相关的焦虑和症状等。

罹患肺癌没救了吗？

据谭锋维教授介绍，不幸罹患肺癌之后，活五年以上，其实还是很常见的，但是如果发现的比较晚是中晚期了，生存率会相对低一点，通过积极的治疗也是有希望获得一个比较长期的生存。

谭锋维教授临床治疗的患者中，有一个小细胞肺癌的患者，按道理说小细胞肺癌在肺癌当中的恶性程度非常高，生存也很差，但是这个患者十年前在接受手术后，然后又接受了化疗、放疗，通过一系列的综合治疗，生存期已经超过10年。

生存期能超过十年，主要原因是这个小细胞癌的患者依从性比较好，非常配合医生，听医生的这些建议和给他的一些方案，一直也规律的定期复查，中间虽有一些小的插曲，但是都早期发现、早期解决掉了。

所以，如果不幸罹患了肺癌，听从专业医生的建议，是能够实现长期生存和良好的生活质量的。