作者：桐风

5月7日，国家药监局网站发布《国家药监局公安部国家卫生健康委关于调整精神药品目录的公告》，将右美沙芬、含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林列入第二类精神药品目录。 自7月1日起施行。

而早在2022年12月1日开始，根据国家药品监督管理局发布的《药品网络销售禁止清单（第一版）》，右美沙芬口服单方制剂被明确禁止在网络零售。

但在小红书却可以找到右美沙芬口服单方制剂的卖家。

在该小红书用户所发的图片中，“我素腰带‘指”我是药代“，“pr80”指的是普瑞巴林，“镁jin钢”指的是盐酸美金刚，”晚安“指的是金刚烷胺，“愚昧pian”指的是右美沙芬，都是临床上常见的药品，但同时也是容易上瘾的药品。

除了单独发帖外，贩卖右美沙芬的广告还出现在与右美沙芬有关的帖子的评论区。这些账号的评论简单明了，径直问谁需要。

YOUNG财经选择其中一位卖家进行私聊，询问其右美沙芬的价格。在加上对方微信之后，卖家发送了一张价格表。

YOUNG财经向对方购买了列表中全部10种药品各一盒。截至发稿，收到了其中的8种。其中两盒右美沙芬片由盘锦通过顺丰寄来，并且电子存根显著标明“氢溴酸右美沙芬片”。

这一做法未来可能难以实施，右美沙芬被列入第二类精神药品目录后，根据《药品管理法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交所在地设区的市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明。邮政营业机构应当查验、收存准予邮寄证明；没有准予邮寄证明的，邮政营业机构不得收寄。

其他收到的六种药中，白兔这一款日本进口的止咳药由台州玉环一家卫生所寄来，另外五种药则是卖家从一家医药旗舰店购买。截至发稿，“美金刚”与“晚安”并未到货，但卖家承诺将补发。

右美沙芬之所以被列为第二类精神药品，原因可能在于防止滥用尤其是未成年人滥用。2023年2月，国家药监局发布《关于进一步加强复方地芬诺酯片等药品管理的通知》，其中提到右美沙芬等药物被指存在被少数青少年滥用的问题，“近期，我国部分地区出现复方地芬诺酯片、复方曲马多片、氨酚曲马多片以及右美沙芬口服单方制剂、依托咪酯注射剂的滥用问题,且滥用人群以青少年为主，严重危害公众特别是青少年的身心健康和生命安全”。

作为主流社媒，小红书上涉嫌右美沙芬的讨论和“暗号”讨论较多，搜索不同关键词发现这些讨论主要分为三类。一是科普和劝诫，倡导未成年人科学用药爱惜身体。

二是卖药与求药。

三是交流经验或炫耀。

三者中前者在内容权重中占比相对较高，后两者则以暗号讨论居多。

小红书应该对平台药物滥用现象承担更多监管责任

小红书作为内容平台，有责任对平台里的右美沙芬等药物滥用内容以及右美沙芬等药物的买卖宣传进行更强的监管。

近年来，全社会对药物滥用的现象有了更多的关注，如今在社交媒体上，这些药物滥用的内容往往会通过暗号，以及通过对一些药品进行谐音转化来隐藏。因此小红书可以聘用药品专家提供专业意见，对一些关键词进行重点监控。此外，小红书也可建立相关举报机制，鼓励用户举报药物滥用以及药物买卖相关内容，并且设立奖励机制，对相关的举报行为进行奖励。

小红书上涉嫌右美沙芬暗号的内容或评论中，能够发现许多疑似青少年的身影。同时，即使是正常的抑郁症用药讨论内容，评论里也会出现药物滥用的经验分享以及右美沙芬等药物的买卖宣传。因此小红书必须花费更多的力量去甄别平台中关于药物滥用的内容，以保护青少年以及正常的抑郁症患者。