这些癌变都是手欠惹的祸！医生：身体这些部位长"痣"千万别抠！

最近，经常有人留言谘询关于身体长痣的问题。很多人的做法是一旦发现身体上长了黑点什么的，都会选择去抠，雷射，冷冻等等。今天三甲用一篇病例科普统一回覆：不要手欠，身体这些部位长"痣"千万要注意了！

照片中的患者叫老李，江苏徐州煤炭系统的普通工人，今年54岁。在他20多岁的时候，他偶然发现右脚脚后跟的位置有一个小小的黑痣，不疼不痒，他也没搭理它。

就这么相安无事了几十年，中间因为好奇，或者年轻人手欠，他把这个黑点弄破了几次，后来自己都长好了。但是，黑点的中间，在悄悄地变硬，感觉好像有个硬疙瘩，甚至走路的时候出现了硌脚的感觉。

既然开始硌脚，老李采取了行动。浴池里请修脚师傅用刀削，破了之后还那样。干脆，用鸡眼膏烧！果然，黑点被烧软了，接着烧，坏了，烧出一个大洞，而且一年多不愈合。这下老李慌了，2013年在当地做了手术，但是也不能确定脚上到底怎么了。直到2014年体检的时候发现肺上出现了一些小疙瘩，才发现可能不妙。

这就是老李的右脚脚后跟，原来黑点的位置。经过多次手术，切除了变黑的部位，伤口也已经愈合。但是这不是普通的黑痣，或者鸡眼。2015年年底在北京大学肿瘤医院确诊黑素瘤。因为已经多处转移，老李在这里开始了化疗。

黑素瘤，高度恶性肿瘤，发展非常快。右图就是全身多处转移的图像。当它转移到肝肺，在CT上往往只能看到一个包，但是打开之后却发现，肝或者肺整体被黑素瘤占据，已经发黑了。

斯璐，北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师，硕士生导师。来她这里的患者，很多都是身上出现了莫名的黑点，拿不准过来找她看。还有一些患者，则是手欠，把身上的黑点，痣之类的，挠，抠，雷射，冷冻，各种酷刑伺候，结果导致了黑痣的恶变。

这是来自东北的一家三口。孩子8岁，先是在手上发现了一条黑色的东西，这让两口子非常不安。

这就是指甲上的一条黑线，甲线痣。因为孩子年龄还小，她建议家长继续观察，看它的宽度有没有持续增加，颜色有没有变深，甚至鼓起来。如果出现再及时复诊。但是，如果成人，尤其是40岁以上的成年人出现甲下黑线，并且短期内变化很快，就很危险了。

小男孩脚上这个黑痣，斯璐建议及早切除。因为它长的位置很不好，脚底经常受压磨损，长时间积累对它是一个刺激，及早处理为好。

一个人平均有25-40个痣，绝大多数是安全的。但是手掌、足底、阴囊、阴唇处的黑痣恶变的几率却高很多。

这就是发生癌变的色素痣。斯璐告诉我们几个鉴别的办法：

A：不对称；

B：像地图一样边缘不规则；

C：颜色斑驳，可以有黑、褐、红、蓝、白多种色调，或者很脏的颜色；

D：直径5毫米以上；

E：隆起。

这就是初步判断的ABCDE法则，发现这些迹象之后马上就医。

黑素瘤的病因至今不是太明确，欧洲人跟太阳的暴晒有很大关系，而中国人有一部分则是“手欠”，发现手上，脚上等部位的痣，总是不让它安生，抠，挠，扎，修脚师傅切，或者非正规医疗机构冷冻雷射，不良的刺激积累，最终引发恶变。

黑素瘤的治疗主要是外科切除和化疗。以前针对黑素瘤的化疗，效果非常有限。如今有了很多新办法，有效率高了很多。这是一个黑素瘤患者化疗前后的对比图，可以看到大多数黑素瘤已经消除。

但尽管如此，医学却不是万能的！再次提醒：请牢记初步判断发生癌变色素痣的ABCDE法则，发现这些迹象之后马上就医。另外，手掌、足底、阴囊、阴唇处的黑痣恶变的几率很高，千万不要手欠！

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