久站大敌：静脉曲张年轻化 医师教3招改善！

需要久坐或久站的上班族或学生，都是静脉曲张高风险族群。

静脉曲张是因为血液无法回流至心脏，淤积在下肢部位，进而增加下肢静脉的压力。静脉曲张是一种慢性、病情持续进展的血管退化疾病，且不同期别的差异相当明显，起初可能仅是皮肤表层的微血管扩张，到后续严重的皮肤色素沉着、溃疡等，患者都轻忽不得。

静脉曲张过去常见于中老年人，但由于生活型态的改变，近年来已有年轻化的趋势，像是需要久坐或久站的上班族或学生，都是高风险族群。

外观上，静脉曲张从轻至严重约可分为4期。初期为腿部出现蓝、紫色微血管扩张或曲张；接着是腿部出现蜘蛛状或蚯蚓状的血管凸起，并可能出现浮肿，此时已是静脉曲张。

静脉曲张的症状或并发症

静脉曲张初期可能没有明显的症状，小腿仅有细微蓝色的血管纹路，当下肢静脉曲张出现症状，患者可能自觉小腿皮肤痒、水肿、腿部酸痛、容易抽筋、腿部沉重感等。在大腿或小腿的皮肤外观上，会冒出蜘蛛网状、蚯蚓状的扭曲血管，随着病情发展，足踝皮肤还可能变色、溃烂。

病情严重时亦可能引起并发症，如浅层静脉破裂出血时，可能产生发炎血块而引发血栓静脉炎，表面会出现红肿、疼痛的症状，若是血栓游离至肺脏，就可能发生有致命风险的肺栓塞。

再来是静脉曲张部位若出现颜色转红转深、渗出像水般的液体，并有痒、痛感时，则是静脉皮肤炎；到晚期，则会并发静脉溃疡，出现难以愈合的慢性伤口。

怀孕妇女也容易发生静脉曲张的状况，不宜久站或久坐。

静脉曲张患者通常有许多特点，如下肢部位长时间承受压力、腹部压力增加等，且大多跟工作型态有关。

还有家族性遗传等先天性因素（如先天血管瓣膜功能不全），以及怀孕、肥胖、吸烟者也都是高发族群。

静脉曲张的严重度分期

静脉曲张是一种慢性、病情持续进展的血管退化疾病，且不同期别的差异相当明显，起初可能仅是皮肤表层的微血管扩张，到后续严重的皮肤色素沉着、溃疡等，患者都轻忽不得。必须及早接受血管外科医师的诊断及治疗，才能预防静脉曲张恶化与并发症。

第一期：蜘蛛丝微细血管。

第二期：典型静脉曲张血管。

第三期：下肢或足踝水肿。

第四期：下肢或足踝皮肤色素沉淀，颜色变深。

第五期：下肢出现静脉曲张的伤口溃烂，伤口可以治疗复原。

第六期：下肢出现静脉曲张的伤口溃烂，伤口无法治疗复原。

如何预防与改善？

预防静脉曲张主要有几个原则，以物理原理促进静脉回流、减轻腹压、避免风险因子等，若有便秘、慢性咳嗽、尿道阻塞者，必须就医治疗以降低静脉曲张的风险。

台湾医师提出3个改善方法

1、别久站久坐，每隔30分钟起来走动。

2、洗澡后或睡前可腿部按摩，减缓疼痛。

3、穿弹性袜，血液循环较差的民众，可穿医疗用一级弹性袜，长度至膝下，时间上穿到洗澡或睡前，用压力帮助腿部血液回流。

不过若穿弹性袜仍无法改善者，建议可进一步就诊治疗；另外，切勿相信偏方，以免曲张情况加剧。

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