男人包皮过长怎么办？小时不割包皮，大时可能要切“丁丁”

有朋友来信：“医生你好，我的一个朋友不知什么原因，最近发现小兄弟上面长了一些菜花状的斑块，网上一查说很可能是阴茎癌，可是他怕一旦确诊就要手术切除，心理负担很大，所以让我来问问阴茎癌的症状有哪些，如果确诊需要切除吗？”

男性的“小兄弟”也会得癌症

在癌症高发的时代，什么肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌都已经很常见了，但是阴茎癌你听过吗？不少男性听完这三个字不禁觉得“小兄弟”一紧：阴茎癌到底是一种什么样的癌症？

阴茎癌，顾名思义，是指发生在“小兄弟”的一种恶性肿瘤。阴茎癌不是一种单一的癌症，包括阴茎鳞状细胞癌、疣状癌和腺癌，其中90%都是鳞状细胞癌，在所有男性恶性肿瘤中占0.5%。

阴茎癌主要高发于50-70岁的老年男性，最常见的来源于阴茎腺上皮、包皮（包皮）和冠状沟，可能由癌前病变阴茎上皮内瘤样病变的恶性转化引起。

目前，临床上认为阴茎癌的诱因与遗传因素，包茎过长、包皮过长、包皮垢过多，以及个人卫生习惯不好、长期炎症刺激、感染HPV病毒等有关。

包茎、包皮过长，容易堆积污垢和隐藏细菌，形成包皮垢，引发炎症，在慢性炎症的刺激下，就会发生癌变。所以，如果存在包茎、包皮过长的情况，越早进行包皮环切术对健康越好，可以明显降低阴茎癌的发病率。

不注意阴茎的清洁和卫生，导致包皮与“小兄弟”的头部经常发炎，长期炎症刺激，会造成“小兄弟”局部组织细胞变性恶化，诱发癌症。所以，男性平时应该勤洗澡、勤换内裤，少穿紧身裤，注意保持“小兄弟”清爽、干燥、清洁。

患有阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、增殖性阴茎红斑症等癌前病变，如果不及时治疗，加以控制，也很容易发展成阴茎癌。

研究表明，约有1/3到1/4的阴茎癌与HPV感染直接相关。因此，与预防宫颈癌一样，注射HPV疫苗很可能会减少阴茎癌的发病率。

阴茎癌早期症状要留心

由于肿瘤在包皮内生长，早期不易发现。大多数时候，阴茎上会出现明显的肿块，形态不一，以乳头状、菜花状的肿块居多等。

将包皮上翻，露出阴茎头部，可以看到类丘疹、疣状红斑等不同程度的皮肤溃烂。此外，有50%以上的阴茎癌患者，会出现淋巴结肿大的症状，如果触摸腹股沟，发现有淋巴结肿块，可能是阴茎癌已经出现了感染。

阴茎癌还有一个较为明显的症状就是排尿异常，具体表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、滴尿，甚至尿潴留等。随着病情的发展，包皮受损会越来越严重，出现脓性或血性分泌物，并伴随着轻微的恶臭。

如果同时出现以上几种症状，就要警惕了：可能阴茎癌正在吞噬你的身体！

得了阴茎癌，一定要手术切除吗？

目前，临床上治疗阴茎癌的方法主要是手术切除病变。医生会根据患者病变的部位、大小和分期，决定是采取包皮环切术、阴茎部分切除术，还是阴茎全切除加尿道阴部造口术。

有男性担心：进行阴茎癌手术之后，我岂不是成了“太监”！还能正常排尿和进行性生活吗？

一般来说，对于早期的阴茎癌患者来说，可以实行部分切除和局部切除，切除之后，会做尿道口整形，正常排尿是没问题的，但从此可能需要告别性生活了。

对于中期的阴茎癌患者来说，需要全切阴茎，术后无法站立排尿，只能坐着排尿，对生活会造成一定的影响。对于晚期的阴茎癌患者来说，手术的意义已经不大，需要进行全身治疗，延长生存期。

保护“小兄弟”，可以给它割包皮

前面提到，包皮过长是阴茎癌的诱因之一。因此，医生一般建议，在男性婴幼儿时期，如果存在包茎、包皮过长的情况，需要及时割包皮，防止形成包皮垢，诱发一系列疾病。

总的来说，割包皮的好处在于：

使排尿顺畅，如果包皮过长，包茎开口太小，就会造成排尿不畅，割了包皮之后就没有这个困扰了。

提高性生活的质量，如果包皮过长，“小兄弟”的头就会被包裹住，影响性刺激的敏感度，降低生活质量。

可以有效减少包皮垢导致包皮龟头炎的几率，而且还能降低男科病的发病率，预防阴茎癌。

那么，什么样的情况需要割包皮呢？一种是“小兄弟”完完全全被包皮包住，头部无法露出；一种是“小兄弟”头部出现炎症或者损伤，影响了包皮口的弹性和延展性；还有是包皮过长，炎症频繁发作，导致尿道炎、包皮炎等。

总而言之，由于生理构造不同，很多时候，我们都在指导女性如何保持私处清洁，避免出现炎症，却忘了男性也同样会出现类似的问题。所以，对于男性来说，学会保护自己的“小兄弟”，也是一件重要的事情。

参考资料：

[1]《守门人系列 --- 带您认识阴茎癌》.泌尿外科杂志电子版.2016-02-29.

[2]《"小男孩"生殖健康要重视 包皮过长会引起不育》.大连日报.2014-10-29.

[3]《暑假来了，又到了男孩们排队割包皮的季节……你家娃需要吗？》.南方都市报. 2016-07-20.