复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科盆底及男科疾病诊疗中心临床团队

“脚踩恨天高”不太有利于健康，但穿适度高跟鞋，有利于女性健康。近期，上海医生的一项研究给出了具体答案。

女性盆底功能障碍性疾病一直是盆底康复领域的焦点，随着我国老龄化人口显著增加，盆底功能障碍也随之增长，预防及保护盆底愈发重要。在中华医学会泌尿外科分会副主任委员、上海医学会泌尿外科分会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华教授的指导下，复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科盆底及男科疾病诊疗中心施国伟教授及王阳贇博士团队，从盆底功能障碍的保护及预防角度出发，开展相关临床研究。

该团队涉及盆底外科、康复科、骨科、运动医学等。研究组评估不同高度的鞋对盆底功能的影响并分析其影响因素。该研究随访了1263例成年女性人群，排除有步行功能障碍、盆腔手术病史和认知障碍等的患者。

研究中，研究人员对所有参与者进行了一对一访谈，从基本信息（身高、体重、分娩方式等）、穿鞋信息（穿高跟鞋频率、鞋跟高度、厚度等）到盆底功能障碍性疾病相关症状，所有参与者完成泌尿生殖系统障碍量表问卷。研究希望分析探讨影响穿不同高跟鞋对盆底功能影响的因素。

研究发现：穿着3-5厘米高跟鞋的参与者的泌尿生殖系统障碍量表问卷评分最低。多变量分析显示，每天穿高跟鞋的时间(≥8小时)和鞋跟宽度(≥3cm)，高度3-5cm的高跟鞋对盆底功能保护作用达到最佳效果。

“在我们的研究中，每天穿鞋跟高度3-5cm、鞋跟宽度≥3cm的鞋子超过8小时，包括行走、站立和坐姿，这可能是一种盆底肌训练的方法，穿高跟鞋对盆底功能保护作用有潜在机制。”研究人员分析，当穿高跟鞋时，踝关节的足底屈曲不稳定，可导致站姿时更活跃的盆底肌活动。穿高跟鞋时，骨盆向后倾斜，导致臀肌收缩的代偿性姿势。这表明改变踝关节位置可导致盆底肌收缩的同时带动相应的躯干骨骼肌来保持直立姿势。

这是一项富有创意的创新性研究，相关研究成果近日发表在国际期刊《
TranslationalAndrologyandUrology》。

随着大众对美学定义及看法的变化，越来越多的年轻女性为了追求美，使自己看起来更挺拔，在生活中更喜欢穿着高跟鞋。但是，穿过于注重设计或时尚，不注重舒适度的高跟鞋可能会增加跌倒的风险，并导致各种肌肉骨骼疾病和畸形的发生。此外，研究表明，穿高跟鞋会影响踝关节复合体的旋转运动，踝关节位置与骨盆倾角和盆底肌激活都有着相关性。相关问题团队拟进一步深入研究。

作者：唐闻佳

编辑：顾军