排尿气味大？可能是4种病的警告，多数人没察觉到

医院走廊的椅子上，坐着一对年轻夫妇。男的叫李华，今年30岁，女的是她妻子。

来医院的起因是，李华早上起床上厕所时，发现尿血，跟妻子提了一嘴后，两人立马来到医院做了尿常规。

结果很快出来了，李华的多个指标都超出正常值，在医生的建议下做了进一步检查，结果显示：膀胱癌。

伤心归伤心，夫妻俩还算理智，立马问医生分期，治疗方法等。

医生安慰他们说：是早期，不用太担心，治疗的预后很好。

这莫名其妙得了癌症，夫妻俩有点云里雾里，但又心生庆幸，如果不是早上那泡尿，可能到了晚期还未必能发现。

“所以说，晨起那泡尿太重要了。”李华打趣妻子说。

一、出现尿血，一定不能大意

我们先来了解下，什么是血尿，主要是指在显微镜下检查能发现尿液中含有红细胞，且数值超过一定范围即可诊断为血尿。它可以分为肉眼血尿(肉眼可以直观的看见鲜红色或者洗肉水样颜色的尿液)和镜下血尿(肉眼看尿液的颜色没什么异常，只有显微镜可见)2种。

而导致血尿的原因，大概可以划分为生理性血尿和病理性血尿：

▲生理性血尿

因为服用某些药物，如大黄、利福平、氨基比林等，因代谢产物为红色，从而导致排出的尿液为红色。此外，食用一些红色蔬果，如红心火龙果、甜菜中的天然色素含量高，有时可将人的尿液染红。

这类型的血尿并不是真正意义上的血尿，在显微镜下检查无红细胞，一般停药或者停食后即可恢复。

▲病理性血尿

北京善方医院外科主任韩宇介绍：一般来说，大部分的人出现血尿都与泌尿生殖系统疾病有关系，且通常多伴有其它表现，比如前列腺炎、盆腔炎等病导致的血尿多伴有尿频、尿急、尿痛等表现，泌尿结石引起的血尿多伴有腰部剧烈绞痛等表现。

还有不少人会出现“无痛性肉眼血尿”，就是出现肉眼可以看见的血尿，但是又没有任何疼痛以及不适表现，这时要高度警惕泌尿系统恶性肿瘤，尤其是突然间出现或者数星期内间歇性出现，这种情况下，有17-19%的几率可能是膀胱癌，需要及时到医院检查治疗。

此外，晨起的第一泡尿也是很重要的，可以帮助我们发现身体哪个部位出现警报，从而及时解决。

二、晨起第一泡尿，可以帮你发现疾病

·血尿

导致血尿的原因有很多，如泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、前列腺炎，精囊炎、内分泌代谢疾病等，出现血尿，一般尿常规、B超多作为首选检查，确诊需配合膀胱镜检查和静脉肾盂造影等检查，从而确认出血的位置、原因等，为后续制定治疗方案提供方向。

·第一泡尿出现甜味

当心糖尿病，高血糖可以导致尿液带甜味，因为肾脏会将多余糖分释放到进尿液并排出体外，这时可以查一下尿常规，如果结果为阳性，且伴有多饮、多尿、多食等症状，多半就是糖尿病，建议及时到当地正规医院的内分泌科治疗。

·第一泡尿泡沫多，且经久不散

这种情况俗称“泡沫尿”，可能是前列腺炎或早期肾炎(更常见)导致，主要是因为尿液中的蛋白多引起的，需及时治疗，不然肾炎进一步发展会出现肾功能不全等问题。

·尿痛，且尿液呈铁锈色

当心膀胱感染或膀胱癌，其中，疼痛和血尿是膀胱癌的典型症状，这时需要及时验尿以排除细菌感染;一旦确诊是膀胱癌，及时通过手术治疗，或接受放疗和化疗。

不管出现上述哪种情况，都要及时就医诊治，这样才能降低疾病带来的危害。

三、尿味道很重是怎么回事？

?糖尿病

血糖水平明显超出正常范围，形成的酮体会进入尿液中，从而改变尿液的气味，且多伴有过度口渴、疲倦等表现。这时需要及时控制血糖，遵从医嘱服用降糖药物，才能消除或缓解症状。

?肝脏问题

当肝脏受损，体内的毒素无法及时排出、分解，就可能致使尿液发生异常，包括恶臭。此外，还可能出现恶心呕吐、腿和脚肿胀、皮肤发黄、腹胀等症状，大家可以留意下。

总结：

?前列腺炎

此病最为典型、多见的表现就是排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛、尿液有气味等，此外，还可出现尿道、会阴、阴囊等局部疼痛。需及时找出病因在对症治疗，如细菌感染引起，就针对性使用抗菌药物。

?尿路感染

很常见，主要是指尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，多伴随有菌尿和脓尿，进而导致尿液的外观以及气味发生改变，可通过抗菌药物治疗。

可导致尿液气味发生改变的原因有很多，还有药物(治疗糖尿病、类风湿性关节炎等疾病的磺胺类药物)、高甲硫氨酸血症、膀胱炎等多种疾病，所以，如果长期出现尿液气味，意味着健康可能出现了问题，最好及时去医院检查一下，再对症治疗。

总结：尿液的颜色，性状，以及尿量的改变等表现很多时候可以帮助我们及时发现疾病，所以，平时便后别嫌脏，回头看一眼，也许疾病就能消灭在萌芽。

参考资料：

[1]《尿味大都有哪些原因》.环球网-生命时报.2018-11-05

[2]《出现这样的尿最可怕，当心是膀胱癌的前兆》.生命时报 .2017-06-15

[3]《小便时有这个症状可能致命！》.环球网-生命时报.2015-09-06